Обмін речовин порушується при багатьох внутрішніх хворобах. Однак якщо переважають ці порушення, то захворювання розцінюється як обмінна.
Найбільш частим порушенням обміну речовин є загальне ожиріння, що виникає або на грунті надмірного харчування, або недостатнього окислення надходять в організм харчових речовин. Є кілька форм ожиріння, але дуже часто воно з'являється при переїданні, сидячому способі життя, недостатньої фізичної навантаженні, а при ожирінні від інших причин Отсутст рухів веде до обтяження стану.
Ожирілий людина стає безкоштовним носієм непомірного тягаря. Серце і легені несуть додаткову навантаження щодо забезпечення харчуванням додаткової, баластної тканини - пасивної жирової клітковини. Працездатність хворого, що страждає на ожиріння, знижується, він швидко стомлюється. Посилюється задишка, пітливість, загальна млявість викликають прагнення менше рухатися і більше відпочивати, що, в свою чергу, збільшує ожиріння. Знижується скорочувальна здатність серця через просочування жиром серцевого м'яза і здавлювання його оточуючим жиром. Вільному розслабленню серця заважає високо стоїть діафрагма. При ожирінні зменшується рухливість грудної клітини, що призводить до зниження життєвої ємності легень і розвитку в них застійних явищ. Все це порушує дихальну функцію і ускладнює роботу серця. Тому у хворих на ожиріння нерідко страждає і серцево-судинна система.
Лікувальна дія фізичної культури при ожирінні засноване на підвищенні обміну речовин і її общеукрепляющем дії на організм хворого. Під впливом фізичних вправ підвищуються енергетичні витрати і поліпшується обмін речовин, посилюється робота серця і легенів, нормалізується діяльність шлунково-кишкового тракту і зменшуються застійні явища в органах черевної порожнини, нижніх кінцівках і легких. До речі, слід знати, що окислення жирів відбувається і в легких.
Форми і обсяг допустимого навантаження при заняттях фізичними вправами визначає лікуючий лікар в залежності від віку, стану здоров'я, головним чином стану серцево-судинної системи і фізичної підготовленості.
При середньому ступені ожиріння у молодих людей або міцних людей середнього віку можна займатися гімнастикою з достатньою кількістю вправ для м'язів черевного преса, ходьбою на 5-10 км зі швидкістю 4-6 км на годину, пішохідними екскурсіями на 10-30 км, веслуванням на 1 -5 км, плаванням на 50 1000 м (в залежності від здоров'я і вміння), їздою на велосипеді на 10-30 км, спортивними іграми, ходьбою на лижах, ковзанярський спорт, риболовлею зі спінінгом і полюванням. Відпустку можна присвятити далекому туризму (пішохідного, лижного або водному).
Людям похилого віку і жінкам рекомендується займатися цими ж формами фізичних вправ, але з меншою фізичним навантаженням. При заняттях фізичною культурою слід давати собі велике навантаження, так як мала навантаження вплине на поліпшення процесів засвоєння організмом поживних речовин і викличе лише збільшення у вазі.
Для того щоб організм міг долати незвичну для нього велике навантаження, її необхідно виконувати «дробовими» порціями, тобто фізичними вправами слід займатися два-три рази на день (вранці, в обідню перерву і після роботи).
Займаються не повинно бентежити посилення задишки на початку курсу лікування фізичними вправами, в процесі тренування і оволодіння правильним диханням задишка зменшується і поступово зникає.
Після занять необхідно прийняти прохолодний душ або обтертися вологим рушником. Добре також закінчити заняття самомасаж, саме самомасаж, так як встановлено, що масаж істотно не впливає на жировий обмін і худне при ньому головним чином масажист, а не пацієнт.
Фізичні вправи впливають особливо ефективно, якщо поєднуються з відповідним дієтичним харчуванням.
Не слід прагнути до дуже швидкої втрати ваги, так як це може завдати шкоди організму. Цілком достатнім виявиться зниження ваги на 2-4 кг на місяць.
ПРИМІРНИЙ КОМПЛЕКС Гімнастичні вправи ДЛЯ ХВОРИХ НА ОЖИРІННЯМ БЕЗ ПОРУШЕНЬ КРОВООБІГУ
1. Ходьба з високим підніманням стегна і енергійною роботою рук. ТБ. Т-1,5 хв. Дихання рівномірне.
2. Підтягтися, руки вгору, пальці переплетені - долоні вгору - вдих. ТМ. 3-4 рази.
3. Нахилитися вперед - видих. ТБ. 5-б раз.
4. Безперервні повороти корпусу з вільним розмахуванням руками. ТБ. 5-6 раз в кожну сторону. Дихання рівномірне.
5. Безперервні нахили корпусу в сторони з почерговим викиданням рук вгору. ТБ. 5-6 раз в кожну сторону. Дихання рівномірне.
6. Повне дихання. Повільно. 4-6 разів.
7. «Велосипед». ТС. 15-25 разів. Дихання рівномірне.
8. Поворот таза, носком лівої ноги торкнутися підлоги справа. Те ж іншою ногою. ТМ. 5-6 разів.
9. Поперемінне піднімання і опускання прямих ніг. ТМ. 6-8 разів.
10. Повне дихання. Повільно. 3-4 рази.
11. Руки на стегнах або на потилиці: піднімання тулуба з ковзанням долонями по ногах і без руху рук. 4-12 разів.
12. Згинання і розгинання тулуба з вихідного положення на колінах. ТМ. 4-6 разів.
13. Підняти ногу і дістати носок витягнутої ноги. ТС. 3-4 рази кожною ногою.
14. Повне дихання. Повільно. 3-5 разів.
15. «Бокс». ТБ. 15-20 секунд. Дихання рівномірне.
16. Видих. Підняти високо зігнуту ліву ногу, торкнутися правим ліктем коліна. ТБ. 5-6 разів кожною ногою.
17. Відвести лікті назад, прогнутися. ТМ. 3-4 рази.
18. Розслабити послідовно кисті рук, передпліччя, плечі, голову, тулуб; присісти, спираючись руками об підлогу, повністю розслабитися. Повільно. 3-4 рази.
Хворим цієї групи можна виконувати гімнастичні вправи типу ранкової зарядки і виробничої гімнастики, що передається по радіо, але з додаванням вправ для черевного преса.
Особам з супутніми захворюваннями серцево-судинної, дихальної або інших систем слід враховувати це при виборі навантаження. (Можна використовувати комплекси при відповідних захворюваннях, викладені в цій книзі).